A prostatite crónica é unha enfermidade que ocorre con máis frecuencia na práctica do urólogo-andrólogo. Diagnóstico predominantemente en homes que están no pico de actividade reprodutiva, sexual e capacidade de traballo. Polo tanto, o tratamento oportuno da prostatite é crucial para restaurar a saúde dos homes, así como as funcións sociais.
Causas do desenvolvemento da prostatite crónica
O proceso inflamatorio crónico é seguido por unha fase aguda causada pola actividade da microflora patóxena. Se a causa non se identifica a tempo e non se realiza un tratamento integral, a prostatite transfórmase nunha forma latente con recaídas periódicas.
A infección pode ocorrer de 3 formas: ascendente - a través da canle urinaria, descendente - cando a urina con bacterias patóxenas entra na vexiga, hematóxena - a través do sistema circulatorio (a infección transfírese doutros focos inflamatorios do corpo).
Axentes causantes da prostatite crónica:
- fungos patóxenos
- coli
- corinebacterias
- gardnerella
- estafilococo
- Trichomonas
- klebsiella
- micoplasma
- enterococo
- gonococos
- clamidia
- parasitos
- virus
- proteus
Na forma crónica de prostatite nos homes, o proceso inflamatorio pode repetirse mesmo despois de que se elimine a microflora patóxena. Nestes casos, hai unha interrupción da inervación no órgano cun ataque autoinmune do tecido no contexto da inflamación primaria. O exame non revela ningunha infección. Polo tanto, os pacientes son diagnosticados con "prostatite crónica bacteriana".
A disfunción da próstata non sempre é causada por unha lesión infecciosa. Hai unha serie de factores desfavorables que provocan enfermidades. Entre os máis comúns:
- diminución da defensa inmune debido á hipotermia, mal estilo de vida, malos hábitos e exceso de traballo.
- mala circulación na pelve como resultado do estreñimiento crónico, o traballo sedentario e a falta de actividade física
- conxestión nos condutos da próstata e outros órganos pélvicos
- enfermidades infecciosas crónicas (sinusite, dor de garganta)
- lesión permanente no tecido prostático debido ao aumento das cargas nos músculos perineales e á tensión física
- contactos sexuais irregulares, abstinencia sexual, relacións sexuais interrompidas
- inflamación do sistema xenitourinario
- mala dieta
- ETS anteriores
A prostatite bacteriana crónica moitas veces convértese nun problema concomitante con cistite, uretrite, pielonefrite, epididimitis e orquite. Nalgúns casos, o foco infeccioso nin sequera está no sistema xenitourinario. Pode ser amigdalite, sinusite, bronquite, carie, intestinos ou pneumonía que non recibiron o tratamento adecuado.
Os urólogos asocian a aparición dunha forma non bacteriana de prostatite crónica coa conxestión dos órganos pélvicos. Cando a circulación local está deteriorada, os vasos prostáticos desbordan sangue, causando edema e estancamento das secrecións. Como resultado, a glándula prostática non pode producir a cantidade necesaria de secrecións e hormonas. Isto leva ao desenvolvemento dun proceso inflamatorio nos tecidos.
Principais signos de prostatite crónica
Os síntomas da forma bacteriana da patoloxía son similares a calquera proceso infeccioso. Progresan cun aumento da cantidade de flora patóxena e conducen a un grave deterioro do estado xeral en ausencia de tratamento adecuado. Nas fases iniciais, a prostatite crónica é asintomática ou ten síntomas leves. Polo tanto, a maioría dos homes ignoran a necesidade de contactar cun urólogo para o seu exame.
Aprazar unha visita a un médico especializado para identificar a causa e comezar o tratamento para a prostatite leva a graves consecuencias non só para o sistema xenitourinario, senón tamén para o estado psico-emocional. Os trastornos da potencia no contexto dos trastornos da micción e o deterioro gradual do benestar en moitos homes provocan estrés, apatía, aumento da irritabilidade, fatiga severa e falta de apetito. Ademais, o inicio prematuro do tratamento produce infertilidade no 40% dos casos.
Síntomas de prostatite crónica que requiren contactar cun urólogo:
- desexo frecuente e forte de ouriñar, fluxo de orina debilitado
- dor dolorosa que irradia ao perineo, ingle, recto, escroto, glande e, ás veces, sacro
- micción dolorosa (especialmente ao comezo e ao final da relación sexual)
- escalofríos, sudoración excesiva (síntomas endócrinos característicos, xa que a glándula prostática forma parte deste sistema)
- cambio na cor da pel na zona onde se sente a dor
- a liberación dunha pequena cantidade de secreción de próstata da uretra (durante o estrés físico) no contexto dun debilitamento do ton do órgano
- trastorno da potencia (diminución da libido, problemas coa erección, exaculación debido á diminución da testosterona producida pola glándula)
Calquera dos signos enumerados pode indicar unha enfermidade, polo que un home debe contactar rapidamente cun urólogo para recibir atención médica. Ademais, non se esqueza das visitas preventivas regulares ao médico, porque a enfermidade pode ser asintomática. Nestes casos, o diagnóstico faise medindo o número de leucocitos na secreción prostática.
Posibles complicacións coa prostatite crónica
Sen tratamento oportuno, o proceso inflamatorio esténdese. Isto está cheo de problemas relacionados como:
- epididimite
- orquite
- vesiculite
- incontinencia urinaria
- formación de pedras, quistes na glándula prostática
- disfunción reprodutiva
- adenoma de próstata
A complicación máis grave pode ser o cancro de próstata.
Métodos para diagnosticar prostatite crónica
Os urólogos reciben a información médica necesaria para facer un diagnóstico e determinar as causas da patoloxía despois de realizar un conxunto de probas, así como estudos instrumentais. Na primeira consulta, o médico recolle a anamnese, pregunta ao home sobre síntomas perturbadores e realiza un exame. Determínase visualmente a presenza de secreción da uretra, irritación da pel e erupcións cutáneas na zona xenital externa. Tamén nesta situación, está indicado un exame rectal dixital para valorar o tamaño, a estrutura e a sensibilidade da próstata.
Métodos básicos para facer un diagnóstico:
- proba xeral de orina
- cultivo bacteriano de ouriños, frotis uretral
- exame microscópico da secreción prostática
- exame endoscópico das vías urinarias
- Ultrasóns da glándula prostática (transrectal)
- Proba de PCR para patóxenos de ETS
Realízase unha proba de PSA para a prostatite para excluír o adenoma e o cancro de próstata. Nalgúns casos, para aclarar o diagnóstico, indícase unha biopsia tisular, seguida da histoloxía das mostras tomadas. Se hai problemas coa función reprodutiva, aos homes prescríbeselles un espermagrama e unha proba MAR.
Tratamento da prostatite crónica
As condicións descoidadas son difíciles de corrixir. Non obstante, cun enfoque integrado do tratamento pódese conseguir unha remisión estable e a longo prazo. Para iso, é necesario eliminar a causa do proceso inflamatorio e aumentar a resistencia do corpo. Este efecto conséguese mediante a selección da terapia individual, tendo en conta a idade do home, o estado da prostatite, o estado do sistema inmunitario e a gravidade dos síntomas. En casos extremos, cando hai unha ameaza de complicacións graves, recoméndase o tratamento cirúrxico para o paciente.
Métodos terapéuticos básicos para a prostatite crónica:
- tomando antibióticos
- terapia sintomática
- uso de fármacos antiinflamatorios
- fisioterapia para normalizar a circulación sanguínea, aliviar o inchazo
- corrección da dieta, estilo de vida
Completar un curso completo de tratamento para a prostatite crónica permítelle eliminar as causas do proceso inflamatorio, aliviar a dor e tamén mellorar o benestar xeral do home. Unha parte esencial da terapia é a restauración dos recursos protectores do corpo. Se a prostatite ten unha etioloxía non bacteriana, tomar inmunomoduladores pode previr a agresión autoinmune.
Fisioterapia moderna para prostatite
Os métodos fisioterapéuticos alivian rapidamente moitos síntomas e proporcionan unha mellora estable na maioría dos homes. Na casa, recoméndase tomar baños quentes regularmente, pero a auga non debe estar demasiado quente.
Métodos clínicos de fisioterapia para a prostatite crónica:
- Terapia de ultrasóns. Exposición a ondas de alta frecuencia.
- Ultrafonoforese. Unha combinación de tratamento de ultrasóns con medicamentos eficaces para a prostatite, que se administran durante o procedemento.
- Magnetoterapia. Terapia de campo magnético de baixa frecuencia.
- UVT. Impacto das ondas de choque na causa inmediata da prostatite: conxestión e procesos inflamatorios.
- Darsonvalización. Aplicación de corrente de pulso de alta frecuencia.
- Galvanización. Tratamento de corrente continua de baixa frecuencia.
- UHF. Un método para aliviar os síntomas da prostatite crónica usando a influencia dun campo eléctrico a través de placas de capacitores.
A electroforese dá un resultado claro. Acelera a entrega de medicamentos aos tecidos afectados. Grazas a isto, é posible reducir a carga doutros órganos, o que é importante para a saúde en xeral, xa que a prostatite crónica require cursos serios de medicamentos. Os procedementos de terapia con ondas de choque proporcionan un efecto positivo. Despois deles, a maioría dos homes observan unha diminución das molestias na próstata, un alivio da dor e unha mellora na erección despois da primeira sesión.
A fisioterapia é un método auxiliar no tratamento da prostatite. A redución da gravidade dos síntomas, así como a velocidade de recuperación en xeral, dependen da reacción individual do corpo ao método de exposición elixido. Algúns cursos levan varias semanas ou mesmo meses, pero axudan a levar a prostatite crónica nos homes a un estado de remisión estable.
Os urólogos cualificados nunha clínica moderna poden desenvolver un plan de tratamento óptimo para esta patoloxía.